Последними из всего зубного ряда появляются так называемые зубы мудрости. Мудрыми их назвали т.к. прорезываются они уже во взрослом возрасте, чаще уже после совершеннолетия, когда человек, уже обладает определенно жизненной мудростью. Стоматологи же их называют третьими молярами или восьмерками.
Процесс прорезывания третьих моляров, нередко, сопровождается достаточно сильными болезненными ощущениями. Могут возникнуть проблемы с подвижностью челюсти, иногда повышается температура тела. Все это связано с тем, что к периоду, когда восьмерки «решают» появиться, челюсть человека, уже полностью сформировалась, ряд постоянных зубов уже выстроился, а для новых зубов, нет места. Кроме того, у восьмерок нет предшественников, молочных зубов, поэтому костная ткань и десна не готовы к их появлению. Нередко во время прорезывания нижних восьмерок возникает гнойный воспалительный процесс.
Особенности зубов мудрости
По своему строению, восьмерка не отличается от других зубов, у него, как у всех остальных, есть корень, шейка и коронка, однако есть свои отличия.
- Третий моляр обладает несколькими корнями, в некоторых случаях до 4-5 шт., при этом количество корней у всех людей разное. Но главная проблема в том, что корни могут быть сросшимися или изогнутыми и переплетенными между собой. Это значительно затрудняет лечение третьих моляров, т.к. вычистить каналы таких корней крайне сложно.
- Плохое кровоснабжение зубов мудрости, приводит к их более быстрому старению.
- Из-за отсутствия молочных предшественников и затрудненному прорезыванию, нередко возникают различные патологии этих зубов.
Некоторые специалисты считают, что восьмые зубы, не имеют большого значения для человека, т.к. являются рудиментом, и от них нужно избавляться и чем раньше, тем лучше. Однако их сохранение и своевременное лечение, может сослужить хорошую службу.
Аргументы за удаление
Любые болезненные ощущения в ротовой полости это повод для обращения к дантисту. А боль или дискомфорт связанные с зубами мудрости, это двойной повод. Только квалифицированный специалист сможет определить лечить или лучше удалить источник боли и инфекции.
В большинстве случаев прямыми показаниями для удаления восьмерки являются:
- Глубокий кариес и пульпит. Так как третий моляр находится в глубине челюсти, осуществлении гигиенических процедур, достаточно затруднено. Поражение кариесом развивается уже на этапе прорезывания. Для того чтобы не допустить заражения соседних зубов, или если поражение кариесом уже значительное, врачи рекомендуют удалить такую «восьмерку».
- Периодантит. Это заболевание, также возникает из-за трудно доступности при чистке зубов. Даже специалистам, в кабинете стоматолога, удалить скопившийся налет и зубной камень с третьих моляров, достаточно сложно, в результате со временем воспаляется десна, возникает вопрос, об удалении причины воспалительного процесса.
- Перикоронарит. Воспалительный процесс тканей десны в месте прорезывающегося зуба мудрости. Над прорезывающимся моляром, формируется капюшон из тканей десны, в этом капюшоне скапливаются остатки пищи, они-то являются благоприятными условиями для развития патогенной флоры и возникновения перикоронарита. Иногда по различным причинам воспалительный процесс полностью не вылечивается и рецидивирует. В этом случае приходится решаться на крайние меры;
- Ретенция и дистопия. Иногда, третий моляр, стремился, но не смог прорезаться, остался в костной ткани, или появился частично (ретенция). Или из-за недостатка места в зубном ряду, возможны различные варианты смещения или наклона зуба (дистопия). Такая «восьмерка» может давить на весь остальной ряд зубов, может повреждать корни соседней «семерки» или травмировать слизистую ротовой полости.
- Ортодонтическое лечение (исправление прикуса). Перед установкой брекет-системы возникает необходимость удаления третьих моляров. Особенно ретенированых и упирающихся в кони соседних моляров, провоцируя скученность зубов.
- Ущемление тройничного нерва. Удалять восьмерки, необходимо попарно, чтобы не допустить искривления челюстной дуги.
Аргументы за сохранение восьмерки
Благополучно прорезавшиеся третьи моляры, не мешающие своим соседям, позволяющие пережевывать пищу, не задевая мягкие ткани и главное не доставляющие болезненных ощущений своему владельцу, конечно, не стоит удалять. Но, к сожалению, таких случаев не много.
И все же, кардинальное решение проблем с зубами мудрости, способом их удаления, не всегда является, единственно правильным решением. Иногда, даже при возникновении некоторых воспалительных процессов, лучше пролечить «восьмерку», несмотря на то, что это займет длительное время и значительных финансовых вложений.
Вот несколько причин, почему стоит побороться за сохранение проблемных крайних жевательных зубов:
- Необходимость установки мостовидного протеза. В случае удаления одного или даже двух первых моляров, на их место придется ставить «мост». Тогда восьмерка, при условии ее здорового состояния, может послужить хорошей опорой. С этой же целью, необходимо провести своевременное лечение восьмерок. Так поврежденный кариесом или даже пульпитом третий моляр, если он правильно прорезался и стоит на своем месте, необходимо пролечить и сохранить. Такой зуб будет «мертвым», однако прослужит еще достаточно длительное время.
- Наличие зуба-антагониста. То есть наличие пары на второй челюсти с той же стороны.
- Не рекомендуется удалять зубы в период беременности. Так как любое хирургическое вмешательство (удаление зубов — это хирургическая процедура), может оказать негативное влияние, как на здоровье самой беременной женщины, так и на состояние ее плода.
Вывод
Ответить на вопрос удалять или не удалять третий моляр, может только врач-стоматолог, оценив общее состояние не только проблемных третьих моляров, но и всего остального зубного ряда.
Если восьмерка растет неправильно, поражена кариесом или другим воспалительным процессом, то конечно стоит подумать об избавлении от проблемного зуба. Если же на этапе прорезывания не возникло проблем, и третий моляр вырос благополучным, здоровым – пусть остается и выполняет свои функции.